Τα θειαζιδικά διουρητικά προστατεύουν από τα οστεοπορωτικά κατάγματα.
Μανούσος Πενταράκης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός (manpent@yahoo.com)
Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση που δημοσιεύτηκε στο Osteoporosis International, αφορούσε 2.193.160 συμμετέχοντες και είχε εστιαστεί στην επίδραση των θειαζιδικών διουρητικών στα οστεοπορωτικά κατάγματα. Τα στοιχεία αντλήθηκαν από έντεκα επιλεγμένες κλινικές μελέτες από τις βάσεις δεδομένων Medline, Embase, Scopus και Cochrane. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι θειαζίδες έχουν προστατευτική δράση, ξεκαθαρίζοντας κατά κάποιον τρόπο τα ασαφή ευρήματα της τελευταίας δεκαετίας.
Συνολικά, οι χρήστες θειαζιδικών διουρητικών, συχνά χρησιμοποιούμενων αντιϋπερτασικών φαρμάκων, συγκρινόμενοι με τους μη-χρήστες, είχαν μία σημαντική κατά 14% μείωση του κινδύνου για όλους τους τύπους καταγμάτων (PR 0,86, 95% CI, 0,80-0,93; P=0,009.). Παρόλα αυτά το μέγεθος του αποτελέσματος που σχετίζεται με τη χρήση θειαζίδης έγινε ασθενέστερο όταν η ανάλυση περιορίστηκε μόνο σε υψηλής ποιότητας αυθεντικές μελέτες μελέτες με μεγαλύτερο δείγμα, και μελέτες που δημοσιεύτηκαν μετά το 2007 (RR, 0.92; 95% CI, 0.82-1.02; P =0,001).
Παρόλα αυτά η χρήση των θειαζιδικών διουρητικών σύμφωνα με τους συγγραφείς συνδέεται σαφώς με σημαντικά μειωμένο κίνδυνο οστεοπορωτικού κατάγματος. Μια δράση που θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψιν όταν συνταγογραφούνται τα φάρμακα αυτά στην κλινική πράξη.
Πηγή: Xiao X, Xu Y, Wu Q. Thiazide diuretic usage and risk of fracture: a meta-analysis of cohort studies. Osteoporos Int. 2018 Mar 25. doi: 10.1007/s00198-018-4486-9