Σφάζονται στην ποδιά της Οστεοπόρωσης! Μέρος 2ο.
Σ. Νίκας, Ρευματολόγος, (snnikas@yahoo.gr)
Ακριβώς πριν μία εβδομάδα, ο κος Γεωργιάδης περιέγραψε ένα νέο «πόλεμο» που άνοιξε στο θέμα της οστεοπόρωσης και πιο συγκεκριμένα σχετικά με το θέμα της χορήγησης ασβεστίου & Βιταμίνης D (1). Αναπτύσσοντας το πρόσφατο άρθρο στο BMJ, μας μετέφερε την άποψη των συγγραφέων που αμφισβητούν την αναγκαιότητα χορήγησης Ca&VitD3 υπογραμμίζοντας τον παγκόσμιο τζίρο των φαρμάκων αυτών και την οικονομική σχέση που υπάρχει πίσω από τις διάφορες συστάσεις και τις φαρμακευτικές εταιρίες (2)
Και φυσικά, η απάντηση του IOF, ενός εκ των βασικών οργανισμών διατύπωσης συστάσεων, δεν άργησε να έρθει (3). Σε ανακοίνωση του στις 27/7/15, τονίζεται αρχικά ότι όλες οι συστάσεις του είναι βασισμένες στην αποδεικτική ιατρική (4). Μεταξύ άλλων επίσης υπογραμμίζεται :
•Η σύσταση του IOF για λήψη Ca & VitD3 κυρίως μέσα από την διατροφή και χορήγηση συμπληρωμάτων μόνο σε περιπτώσεις ανεπαρκούς διατροφικής πρόσληψης
•χορήγηση συμπληρωμάτων VitD3 συνιστάται μόνο για την μείωση πτώσεων και πρόληψη καταγμάτων σε ενήλικες > 60 ετών και σε αυτούς με υψηλό κίνδυνο και ανεπαρκή έκθεση στον ήλιο
•δεν συνιστάται ασυμπτωματικός έλεγχος πληθυσμού (screening) για ανεπάρκεια VitD3
•τα ερευνητικά δεδομένα στο BMJ είναι αποτέλεσμα της έρευνας των ίδιων των συγγραφέων και πιθανώς θα μπορούσε κάποιος να διερωτηθεί για πιθανές προκαταλήψεις (bias)
Σχετικά με την οικονομική σχέση του οργανισμού με εταιρίες, o IOF τονίζει ότι δεσμεύεται πως διατηρεί την ευθύνη και την διαφάνεια στις συνεργασίες του με ιδιωτικούς φορείς, υπογραμμίζοντας τον μη-κερδοσκοπικό του χαρακτήρα και τον ανεξάρτητο έλεγχος των οδηγιών του. Σημειώνει πως η ανάγκη για εταιρική υποστήριξη (corporate support) των μη-κυβερνητικών οργανισμών είναι απαραίτητη αφού η κρατική χρηματοδότηση δεν είναι επαρκής για το τόσο σημαντικό έργο που αυτές επιτελούν
Πηγές
(2) Grey A, Bolland M. Web of industry, advocacy, and academia in the management of osteoporosis. BMJ 2015; DOI: 10.1136/bmj.h3170
(4) Tang BM, Eslick GD, Nowson C, Smith C, Bensoussan A. Use of calcium or calcium in combination with vitamin D supplementation to prevent fractures and bone loss in people aged 50 years and older: a meta-analysis. Lancet 2007; 370(9588):657–666.