Ο Δείκτης Μάζας Σώματος είναι πολύ σημαντικός προγνωστικός δείκτης οστεοπόρωσης στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες,
Δ. Καρόκης, Ρευματολόγος, (dkarokis@hotmail.com).
Στην 25η ετήσια συνάντηση της Βορειοαμερικανικής Εταιρείας Εμμηνόπαυσης (North American Menopause Society, ΝAMS) παρουσιάστηκαν δεδομένα που αναδεικνύουν τον χαμηλό Δείκτη Μάζας Σώματος (Body Mass Index, BMI) ως σημαντικό προγνωστικό δείκτη οστεοπόρωσης στις νεώτερες μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Οι X. Jiang και συνεργάτες, από το νοσοκομείο Reading της Πελσυνβάνια (USA), μελέτησαν 445 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ηλικίας 50-64 ετών που παρουσιάστηκαν στο νοσοκομείο για εξέταση DXA.
Tο ερωτηματολόγιο περιλάμβανε ερωτήσεις σχετικά με ηλικία, βάρος, ύψος, φυλή, ιστορικό κατάγματος ευθραυστότητας, χρήση στεροειδών, κάπνισμα και ιστορικό ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
Από τις 445 γυναίκες, οι 38 (8.5%) είχαν οστεοπόρωση και 3 (0.7%) είχαν ιστορικό κατάγματος ευθραυστότητας.
Για τον προσδιορισμό του κινδύνου οστεοπόρωσης σε αυτές τις γυναίκες, χρησιμοποιήθηκαν διάφορες μέθοδοι.
Η συχνά χρησιμοποιούμενη στρατηγική ελέγχου USPSTF (US Preventive Services Task Force) βρέθηκε να έχει ευαισθησία 24% και ειδικότητα 83%. Η προσέγγιση με υπολογισμό των παραγόντων κινδύνου βρέθηκε να έχει ευαισθησία 66% και ειδικότητα 62%, ενώ η χρήση του score <2 του Osteoporosis Self-Assessment Tool, 79% και 56% αντίστοιχα. Το Simple Calculated Osteoporosis Risk Estimation (SCORE) είχε ευαισθησία 92% και ειδικότητα 39%. Τέλος, ο ΒΜΙ 28 έδειξε ευαισθησία 95% και ειδικότητα 38%.
Η θετική προγνωστική αξία του ΒΜΙ ήταν 13%, ενώ ήταν 12% για το USPSTF, 14% για τη μέθοδο υπολογισμού παραγόντων κινδύνου, 14% για το Osteoporosis Self-Assessment Tool, and 12% για το SCORE.
Ο υπολογισμός της «περιοχής κάτω από την καμπύλη» (area-under-the-curve, AUC) έδειξε ότι ΒMI 28 και SCORE ≥6 είχαν την υψηλότερη AUC ευαισθησία. Η USPSTF στρατηγική είχε τη χαμηλότ