Τι γίνεται όταν στέλνουμε τα φάρμακα της Οστεοπόρωσης
σε υποχρεωτικές διακοπές (Drug Holiday);
Δρ Αχιλ. Ε. Γεωργιάδης, Ρευματολόγος, (myoskeletiko@gmail.com).
Η προσωρινή διακοπή των διφωσφονικών φαρμάκων, κυρίως Αλενδρονάτης, Ριζεδρονάτης και Ιμπαδρονάτης, εφαρμόζεται σαν πρακτική, αρκετά χρόνια τώρα στην θεραπεία της Οστεοπόρωσης, κυρίως όταν ο ασθενής έχει επανέλθει σε ασφαλές επίπεδο από πλευράς οστικής μάζας. Παρά τις αλληλοσυγκρουόμενες απόψεις των διαφόρων ερευνητών, για την ορθότητα της Drug Holiday όπως ονομάζεται διεθνώς, αποτελεί πλέον μια καθημερινή κλινική πρακτική από τους περισσότερους, ειδικούς και μη. Παρόλα αυτά υπάρχουν αρκετά παθοφυσιολογικά κενά στην ερμηνεία της και πάντα είναι χρήσιμες κάποιες εργασίες που προσπαθούν να την ερμηνεύσουν.
Μια πρόσφατη εργασία που μελέτησε 208 ασθενείς (87,5% γυναίκες), μέσης ηλικίας 67 περίπου ετών που είχαν ήδη λάβει διφωσφονικά κατά μέσον όρο για 5,5 χρόνια, διαπίστωσε ότι κατά τη διάρκεια των 2 πρώτων χρόνων της Drug Holiday, η οστική μάζα παρέμενε σταθερά στην ΟΜΣΣ και τον αυχένα του Ισχίου και υπήρχε μόνο μια μικρή πτώση του ποσού του ολικού Ισχίου. Μετά τα 2 πρώτα χρόνια η οστική μάζα μειωνόνταν σε σημαντικό βαθμό σε όλες τις περιοχές. Σε ασθενείς που ήταν αδύνατοι ή είχαν λάβει Ριζεδρονάτη, η μείωση της οστικής μάζας κατά την διάρκεια της Drug Holiday ήταν εντονότερη.
Πηγή= Xu LH, Adams-Huet B1, Poindexter JR, Maalouf NM. Determinants of change in bone mineral density and fracture risk during bisphosphonate holiday. Osteoporos Int. 2015 Dec 7.